醫院門診室內環境設計
在我們醫院設計過程中，醫院里接觸和感受到都與生、老、病、死有關，一個人開始和結束，基本都是在醫院里完成。那么醫院除了治療，還能傳達什么呢？門診部，作為一個醫院的前線部門，到院就診的大多數患者都是在門診獲得診斷和治療，因此患者對醫院的第一印象通常由此得來。
 
它不應該僅僅只是一個單純提供醫療活動的容積空間，需要更加注重生理、心理以及社會意識的需求。醫院設計應該緊扣患者的身心需求，努力創造出一種廣泛兼容性和高度親和性的感知環境，傳達一種和睦、體貼、溫馨的患者感受氛圍。
 

現代醫院門診的公共空間的含義和分類
醫院門診部的服務對象主要是指患者和患者陪同人員，本次的討論范圍內主要包括：門診大廳、掛號、繳費廳、取藥廳、候診區、電梯廳、公共通道、衛生間等。
 
在此定義的空間范圍內，門診的服務對象在醫院所發生的行為現象可大致分為兩類：
1.根據就診程序需要停留或者休息等候；
2.因就診需要和其他目的的因素在空間之間產生的移動。服務對象又可以根據在空間的行為特征，體現出停留空間和交通空間兩種類型：1）.停留空間中人員的行為相對保持靜止狀態，行為目的表現為休息、等候。門診公共空間中的掛號、繳費廳、取藥廳、候診區、內庭、公共廁所和咖啡廳等都屬于停留空間；2）.交通空間中人員的行為相對是保持運動狀態，行為目的表現為空間之間位置移動。公共空間的電梯、扶梯、電梯廳、公共通道、走廊都屬于是交通空間。
 

醫院門診公共空間環境的現狀
醫院在設計時會參考醫護工作者、后勤保障人員的需求和建議進行設計，但往往會忽略就診人員的需求和感受。但目前很多醫院在門診公共空間還存一些不足之處：錯綜復雜的布局和就醫流線、灰色冰冷的環境感受、候診區域擁擠、吵雜、人性化設計考慮的欠缺等，這些因素在患者就醫體驗的過程中會感到壓抑、煩躁、緊張、沮喪各種負面的心理情緒。這些因素同時也影響了患者對醫院的整體評價，甚至導致治療效果不佳。
 
隨著醫療技術和醫學觀念的不斷改善和發展，醫療環境的設計手法也不斷更新。現代醫學對生理、精神治療、環境功能和人與環境的關系并重，就診人員的行為對于空間環境設計有著必然的影響，以人的行為引導的空間設計思維是現代醫院環境設計的發展方向之一，也是滿足空間使用者的身心需求而構成現代醫院環境審美評價標注之一。

患者心理需求與環境的分析
對于醫療環境的改善，運用環境心理學也類似于中醫治病的原理，通過對患者心理和需求的研究來改善外部環境從而做到內外兼修，對于患者的身心康復均有良好的效果。
 
以下通過患者就診行為的心理意向和環境的關系，探討以下如何將環境心理學運用其中。
1. 患者來院前，應該是滿懷期待的，渴望盡快的達到與醫生見面。這就關系到醫院的選址方面要注重交通方便、服務半徑等因素。
2. 患者來院后，心情相對平緩，此時充滿了對治愈疾病的希望和期待感，這就要求醫院的出入口環境設計盡量的體現放松、祥和，給患者良好的第一形象。
3. 科室布局設置需要充分考慮良好的動線組織關系，盡量減少行走路線。應該結合藝術化的裝飾手法強化空間的導引性和識別性，從而提高就診效率。
4. 處于門診等候時，此時是迫切并且滿懷信任的期望最短等候時間與醫生見面，此期間易產生焦慮情緒，輕松、自然的等候環境，有利于對患者心理安撫效果。
5. 診室就診時，希望與醫生接觸后能夠得到滿意的答復和安慰，這時醫生的技術水平、耐心、細心的態度會影響到患者以外，此刻環境要塑造安靜、平和、溫馨、親切的診療氛圍，還有具備一定的私密性。

患者在就診過程中隨著時間和所處空間的不同，心理狀態也在隨之發生著變化。醫院空間布局上講究有機性、秩序性、高效，在室內環境塑造中，更要針對不同的醫療空間和不同人群的心理需求，營造與之相適應的醫療環境。
 
患者感官與環境的分析
現代環境評價中，一般是以視覺作為評定標準。在感官體驗中，視覺感知范圍最為廣泛。雖然視覺是人獲取周圍環境認知的主要途徑，但是在有限的空間中只考慮單一感官的體驗，這樣的設計仍是有缺陷的。1954年，加拿大麥克吉爾大學的心理學家進行了“感覺剝奪”實驗，研究人類在高度隔絕部分感覺刺激下做出的系列反應，實驗研究表明：大腦的發育，人類的成長是建立在與外界環境廣泛接觸的基礎上的。只有通過更多的感受和外界的聯系，人才可能更多地擁有力量，更好地發展。豐富的、多變的環境刺激是人體生存與發展的必要條件，人的身心想要保持正常狀態的工作，就需要不斷從外界獲得新的感官刺激，也告訴了我們空間環境的設計亦需要全方位的考慮感官因素。

在醫院的公共空間中，感知環境是對病人知覺造成影響的周圍環境，那么反過來環境的優化程度會影響到病人的生理舒適度，進而影響到人的心理愉悅感。其影響的因素主要包括：空氣、光線、聲音、溫度、氣味、色彩等方面。以下就醫院的感官環境的幾個方面進行討論：
1、色彩環境
色彩除了具有熟悉的審美、視覺感受、標志等作用外，還具有生理影響的作用，這一點已經等到證實，在醫院環境設計中具有非常重要作用。了解色彩的生理影響并正確加以運用，有助于抑制煩躁，調節情趣，對人體的集體機能有一定的調整和改善作用。美國色彩問題專家W.Gerber(吉伯爾)認為：“色彩治療的復雜系統和方法被各科醫生利用，對色彩的選擇使用來治療人體疾病是一種復雜的藝術”。據研究表明，每種色彩都能產生一種電磁波長，這些波長由視覺神經傳遞給大腦，促使腺體分泌激素，從而影響人的心理和肌體，達到調整人體內色譜平衡，使空間達到一定的療愈性。
2、聲音環境
在環境設計中就聽覺感受而言，主要來源于周圍的聲音環境，它會影響到人的情緒及對客觀事物的評價和態度。聲音無處不在，它能給人造成積極和消極兩方面的影響，就醫院門診公共空間來說同樣如此。消極方面來講，空間的體現簡單來說就是“不需要的聲音、不愛聽的聲音”，當然也因人而異。把這不愛聽的聲音定義為噪音，噪聲對大腦造成的刺激，心理焦躁不安，加重患者痛楚。醫院設計中為了制造一個良好的聲環境，需要對噪音的聲源有良好的管理控制的同時，還需要加強裝飾材料對消音或隔離屏蔽的設計。
3.光環境
在醫院應該強調以自然采光為主，自然光線照射對人的生理具有重要的意義，太陽光是人類最好的光線來源。研究證明日光照明有使人反應加快、視覺靈敏、體能提高、精力充沛以及合成維他命D等作用。在室內空間中大量引入自然光線，還可起到消除室內屏障感，拉近患者和建筑外部環境的親密度。人工照明應該根據具體情況，控制燈光的照度、色溫，達到工作和氛圍營造需求，在光源的使用上盡可能的選用無眩光或者眩光值低的設置，可緩解緊張、焦慮等不良的情緒反應。

4.嗅覺環境
人在空間容易聞到各種氣味，然而空間的面積大小和封閉程度直接影響氣味在空氣中停留的時間。芳香的氣味使人愉悅，難聞的氣味使人煩躁甚至惡心。一般難聞的異味伴隨而生的還有對人體有害的細菌。在醫院公共空間的設計中除了要保持良好的通風環境，還需多考慮加入新型抗菌劑的建筑材料運用其中，有效的抑制甚至殺死細菌，防止細菌入侵。
 
結語
綜上所述，一個優秀的門診公共空間設計應該本著以人為本的視角，更多的去考慮患者心理需求和感官體驗，并運用于實際設計中，建立一個安全、安靜、舒適的患者空間，使其得到生理和心理的治療，幫助他們盡快的走出病痛的折磨，恢復身體健康，完成醫院的使命。